Kommentar til artiklen

Androstendion

Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk

Androstendion

Koncentrationsmåling af androstendion i serum, målt i nmol/L
Synonymer: Androst-4-en-3,17-dion
Beslægtede analyser er dehydroepiandrostendion (DHEA); dehydroepiandrostendion sulfat DHEAS; Testosteron, total
Androstendion er et steroidhormon med svag androgen virkning. Er et forstadie til testosteron og østrogener
Androstendion kan i perifere væv omdannes til testosteron, hvilket delvis kan forklare den androgene virkning
Dannes hos mænd hovedsaglig i binyrebarken og for en mindre del i testis. Hos kvinder dannes 2/3 i binyrebarken og resten i ovarierne
- Modsat testiklerne findes i ovarierne et enzym, aromase, der hurtigt omdanner androgener fx androstendion og testosteron, til østrogener
Bindes til albumin, men ikke til seksualhormonbindende globulin (SHBG)
Både hos drenge og piger stiger androstendionproduktionen i puberteten
Hos kvinder kan androstendion også i perifere væv - især fedtvæv - omdannes til østron
- Kan hos overvægtige postmenopausale kvinder give anledning til vaginalblødning
Ved adrenogenitalt syndrom = kongenit binyrebarkhyperplasi er der oftest en 21-hydroxylasemangel. Det medfører en defekt i binyrebarkens steroidhormoner, f.eks. kortisol, og en ophobning af intermediære metabolitter f.eks. androstendion
- 21-hydroxylase katalyserer omdannelsen af 17-hydroxyprogesteron til 11-deoxikortisol. Ved mangel på 21-hydroxylase ophobes 17-hydroxyprogesteron, som derefter kan omdannes til androstendion

Kvinder
- 0 år – 8 år: <3,3 nmo/L
- 8 år – 18 år: Gradvis ændring til voksenværdier
- 18 år – 50 år: 3,3 – 13,0 nmo/L
- 50 år – 80 år: 1,7 – 8,3 nmol/L
Mænd
- 0 år – 8 år: <3,3 nmo/L
- 8 år – 18 år: Gradvis ændring til voksenværdier
- 18 år – 80 år: 1,7 – 12,0 nmo/L
Referenceintervallet er afhængigt af analyseudstyr/analysemetode på den lokale biokemiske afdeling.

Androstendionproducerende tumorer i binyrebarken eller testis
Pubertas præcox
Kongenit binyrebarkhyperplasi = adrenogenitalt syndrom
- Enzymdefekt i kortisolsyntesen
Kongenit binyrebarkhyperplasi
Kortisolreceptordefekt

Øget androgensyntese som følge af androgenproducerende binyretumorer
- Virilisering
  - Maskulinisering
  - Hirsutisme
  - Amenoré
  - Infertilitet
Binyrehyperplasi
Ovarietumorer
Kongenit binyrebarkhyperplasi = adrenogenitalt syndrom
- Enzymdefekt i kortisolsyntesen
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Kortisolreceptordefekt
Øget østrogenaktivitet hos postmenopausale kvinder
- S-Estron og S-Estradiol bør bestemmes
- Hvis S-Estron er højere end S-Estradiol, tyder det på, at syntesen stammer fra androstendion i binyrerne

Fischbach, F. A manual of laboratory & diagnostic tests. Philadelphia: Lippincott, 2000
Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, reds. Medicinsk Kompendium. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009
Nilsson-Ehle P (red.): Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 8. udg., Lund: Studentlitteratur, 2003
Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010

Annebirthe Bo Hansen, overlæge, ph.d., Klinisk Biokemisk afdeling, Hospitalsenheden Vest
Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus
Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk naturvitenskapelige universitet, Trondheim