• Prøver og svar
  •  : Klinisk biokemi
  •  : Antispermie antistoffer
   Udskriv

Kommentar til artiklen

Kontakt redaktionen

Antispermie antistoffer

Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk

Antispermie antistof

Definition

  • Semikvantitativ bestemmelse af spermatozo-antistof i serum, spermaplasma eller cervikalsekret. Resultatet angives som en titer (det sidste fortyndingstrin, der giver positiv reaktion)
  • Synonymer: Spermieantistoffer; anti-spermie; antispermie-antistoffer
  • Udføres i tillæg til cellulær spermaundersøgelse, især hvis der påvises nedsat motilitet eller nedsat spermiepeneration (<4 cm/time)
  • 15 – 20% af de patienter, der får foretaget en vasektomi, vil efter vasektomi udvikle antistoffer mod spermatozoerne
    • Efter vasektomi udvikles antistoffer som følge af kontakt mellem spermatozoantigener og immunsystemet
    • Selv efter en vellykket reanastomoseoperation vil fertiliteten være nedsat
  • Sjældent ses spontant forekommende spermatozo-antistoffer, hvor azoospermi må klassificeres som autoimmun gonadesygdom
  • Spermatozo-antistoffer kan påvises i serum og i genitalsekret fra både mænd og kvinder
  • Forekomst af spermatozo-antistoffer er associeret med en høj risiko for infertilitet, især hvis antistofferne forekommer frit i sperma
  • Antistofferne destruerer og/eller hæmmer spermiernes funktion

Referenceintervaller

  • 0 (negativ) - normalt
  • >0 (positiv) - abnormt

Indikationer

  • Fertilitetsudredning mænd.
  • Nedsat motilitet
  • Nedsat spermiepenetration (<4 cm/time)
  • Reanastomoseoperation efter vasektomi
  • Fertilitetsudredning hos kvinder

Prøvetagning

  • Veneblodprøve
    • Serum – rør uden antikoagulans - rød prop med eller uden gel
  • Sædprøve 1-2 ml
    • Spermaplasma
  • Cervikalsekret - 1 ml
    • Kan være vanskeligt at opsamle
    • Erstattes ofte af blodprøve

Analysetest

  • Gelatine agglutinationstest
    • Kibrick test

Fortolkning

Generelt

  • Titre ≥ 64 findes næsten aldrig hos fertile mænd
    • Ses hos 4 % af infertile par
  • Titre ≥ 32 anses som en væsentlig årsag til infertilitet
    • Især hvis antistof også kan påvises i spermaplasma
  • Spermatozo-antistoffer er forbundet med infertilitet ved
    • Blokerede testikulære efferente kanaler
  • I studier er det vist, at ca. 75 % af kvinder med primær infertilitet har spermatozo-antistoffer
    • Men 11 – 15 % af gravide havde også antistoffer

Opfølgning på unormale resultater

  • Specialistopgave

Fejlkilder

  • Betændelsestilstande i epididymis eller testikler

Kilder

Referencer

  • Fischbach F (ed). A manual of laboratory & diagnostic tests. Sixth edition. Philadelphia: Lippincott, 2000
  • Bronson RA, Tunk KSK. Human spermazoa antibodies. I: Rose NR, de Macario EC, Folds JD, Lane HC, Nakamura RM (eds). Manual of clinical laboratory immunology. 5 th Edition. ASM Press, Washington D.C. 1997: 1013-17
  • Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, reds. Medicinsk Kompendium. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009

Fagmedarbejdere

  • Annebirthe Bo Hansen, overlæge, ph.d., Klinisk Biokemisk afdeling, Hospitalsenheden Vest
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus
  • Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Datoer

  • Publiceret: 16.03.2011
  • Seneste redaktionelle revidering: 16.03.2011