Kommentar til artiklen
Artrografi
Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk
Artrografi
Basisoplysninger
- Undersøgelse af indkapslede ledstrukturer efter injektion af kontrastvæske i leddet
- Artrografi benyttes først og fremmest i undersøgelsen af knæled, skulderled, hofteled, albueled, håndled, kæbeled, når det ikke er muligt at lave MR-skanning f.eks. på grund af protese i leddet, pacemaker
Normale fund
- Normal kontrastfyldning og fremstilling af strukturer på indersiden af ledkapslen
- Ledspalte, bursae, menisker, ligamenter og ledbrusk
Aktuelle indikationer
- Udredning af vedvarende, uklare ledsmerter
- Undersøgelsen er næsten helt blevet erstattet af MR-undersøgelse, hvor leddene i langt de fleste tilfælde kan fremstilles uden indsprøjtning af kontrast
Undersøgelsen
- Injektion af kontraststof i led
- Kræver sterile forhold og lokalbedøvelse
Procedure
- Huden rundt om injektionsstedet gøres aseptisk, og omgivende hud dækkes med sterile klæder
- Lokalbedøvelse injiceres i vævet rundt om leddet
- Indeholder leddet meget ekstra væske, så aspireres noget, før kontraststoffet injiceres
- Når nålen er fjernet, manipuleres leddet, således at kontraststoffet fordeles jævnt
- Nogle gange bliver patienten bedt om at gå lidt rundt eller bevæge leddet nogle minutter
- Billederne tages i forskellige projektioner
Patientforberedelse
- Forklar formålet med undersøgelsen og proceduren
- Fortæl at det kan være lidt ubehageligt i forbindelse med injektionen af kontraststof og under manipuleringen af leddet
- Afklar eventuel allergi, specielt tidligere reaktioner på kontraststoffer
- Leddet bør aflastes i 12 timer efter undersøgelsen
- Det er normalt, at det kan knirke og klikke lidt i leddet de første 1-2 dage efter undersøgelsen
Forholdsregler
- Allergi (tidligere reaktion på kontraststof, astma, medicinkrævende allergi)
- Aseptisk procedure for at undgå en infektiøs komplikation
Komplikationer
- Infektion i leddet, sjælden
Vurdering af unormale fund
Hyppigste fund
- Artrit
- Ledbåndskader
- Meniskskade i knæleddet
- Rotator cuff ruptur (i skulderen)
- Unormale forandringer i synovia
- Forsnævring af ledspalten
- Cyster
Patientinformation
Illustrationer
Kilder
Referencer
- Fischbach, F. A manual of laboratory & diagnostic tests. Philadelphia: Lippincott, 2000
- Adam A., Dixon AK (eds.) Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. A textbook of Medical Imaging, 5th ed. Philadelphia, Churchill Livingstone (Elsevier), 2008
Fagmedarbejdere
Datoer
- Publiceret: 29.01.2010
- Seneste faglige revidering: 04.04.2012
- Seneste redaktionelle revidering: 04.04.2012




