• Undersøgelser
  •  : Undersøgelser
  •  : Artrografi
   Udskriv

Kommentar til artiklen

Kontakt redaktionen

Artrografi

Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk

Artrografi

Basisoplysninger

  • Undersøgelse af indkapslede ledstrukturer efter injektion af kontrastvæske i leddet
  • Artrografi benyttes først og fremmest i undersøgelsen af knæled, skulderled, hofteled, albueled, håndled, kæbeled, når det ikke er muligt at lave MR-skanning f.eks. på grund af protese i leddet, pacemaker

Normale fund

  • Normal kontrastfyldning og fremstilling af strukturer på indersiden af ledkapslen
    • Ledspalte, bursae, menisker, ligamenter og ledbrusk

Aktuelle indikationer

  • Udredning af vedvarende, uklare ledsmerter
    • Undersøgelsen er næsten helt blevet erstattet af MR-undersøgelse, hvor leddene i langt de fleste tilfælde kan fremstilles uden indsprøjtning af kontrast

Undersøgelsen

  • Injektion af kontraststof i led
  • Kræver sterile forhold og lokalbedøvelse

Procedure

  • Huden rundt om injektionsstedet gøres aseptisk, og omgivende hud dækkes med sterile klæder
  • Lokalbedøvelse injiceres i vævet rundt om leddet
  • Indeholder leddet meget ekstra væske, så aspireres noget, før kontraststoffet injiceres
  • Når nålen er fjernet, manipuleres leddet, således at kontraststoffet fordeles jævnt
    • Nogle gange bliver patienten bedt om at gå lidt rundt eller bevæge leddet nogle minutter
  • Billederne tages i forskellige projektioner

Patientforberedelse

  • Forklar formålet med undersøgelsen og proceduren
  • Fortæl at det kan være lidt ubehageligt i forbindelse med injektionen af kontraststof og under manipuleringen af leddet
  • Afklar eventuel allergi, specielt tidligere reaktioner på kontraststoffer
  • Leddet bør aflastes i 12 timer efter undersøgelsen
  • Det er normalt, at det kan knirke og klikke lidt i leddet de første 1-2 dage efter undersøgelsen

Forholdsregler

  • Allergi (tidligere reaktion på kontraststof, astma, medicinkrævende allergi)
  • Aseptisk procedure for at undgå en infektiøs komplikation

Komplikationer

  • Infektion i leddet, sjælden

Vurdering af unormale fund

Hyppigste fund

  • Artrit
  • Ledbåndskader
  • Meniskskade i knæleddet
  • Rotator cuff ruptur (i skulderen)
  • Unormale forandringer i synovia
  • Forsnævring af ledspalten
  • Cyster

Patientinformation

Illustrationer

Kilder

Referencer

  • Fischbach, F. A manual of laboratory & diagnostic tests. Philadelphia: Lippincott, 2000
  • Adam A., Dixon AK (eds.) Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. A textbook of Medical Imaging, 5th ed. Philadelphia, Churchill Livingstone (Elsevier), 2008

Fagmedarbejdere

  • Henrik S. Thomsen, overlæge, professor, dr.med., Radiologisk afd., Herlev Hospital
  • Helle Baadsgaard Kaulberg, kvalitetskoordinator, Radiologisk afdeling, Herlev Hospital
  • Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. læge, lægefaglig rådgiver i Den fælles offentlige sundhedsportal - sundhed.dk

Datoer

  • Publiceret: 29.01.2010
  • Seneste faglige revidering: 04.04.2012
  • Seneste redaktionelle revidering: 04.04.2012