Lægehåndbogen
Kommentar til artiklen
Adenovirusinfektion
Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk
Adenovirusinfektion
Basisoplysninger
Definition
- Infektion med adenovirus i slimhinden i de øvre luftveje, ydre øje eller i tarmkanalen.
Forekomst
- Er en hyppig tilstand, men nøjagtige incidenstal foreligger ikke
Ætiologi og patogenese
- Smitter ved direkte kontakt eller ved dråbesmitte
- Epidemisk keratoconjunktivitis er meget smitsom, og smitter ofte via fingre eller evt. medicinske instrumenter
- Forskellige sygdomsformer:
- Luftvejsinfektioner hos små børn
- Hyppigst serotype 1,2,5 og 6
- Faryngoconjunktival feber
- Hyppigst serotype 3
- Luftvejsinfektion med feber og hæmorrhagisk conjunktivitis
- Ofte ses spredning, hvor mange mennesker færdes tæt og hygiejnen er dårlig, f.eks. i daginstitutioner
- Gastroenteritis
- Hyppigst serotype 40 eller 41
- Er efter Rotavirus næsthyppigste årsag til diaré hos børn
Disponerende faktorer
- Blandt exogene faktorer er det vigtigt med god håndhygiejne
ICPC-2
- F70 Infektiøs konjunktivit Linkportalen
ICD-10
- H10.2 Conjunktivitis, anden akut
Diagnosen
Diagnostiske kriterier
- Conjunktival injektion
- Smerter
- Fremmedlegemefornemmelse
- Lysskyhed
- Tåreflod
Differentialdiagnoser
- Conjunktivitis af anden årsag
- Iridocyklitis
- Akut glaukom
- Episcleritis
Sygehistorie
- Inkubationstid
- 5 dage ved luftvejsinfektion
- 7-10 dage ved infektion af slimhinden i ydre øje eller tarmen
- Symptomerne varierer, fra symptomfrihed eller milde forkølelsessymptomer til udtalte gener
- Der findes hyppigt feber, halssmerter, snottethed og hoste
- Ved faryngoconjunktival feber kan der ses bilateral hæmorrhagisk conjunktivitis
- Tarminfektion giver varierende grader af feber, diaré og opkastninger
Kliniske fund
- Luftvejsinfektion med rødme i halsen og rhinitis
- Conjunktivitis, som kan omfatte conjunktivale blødninger
Supplerende undersøgelser i almen praksis
- Diagnosen stilles oftest klinisk ved inspektion
- Ved udbrud i større grupper eller ved epidemier kan prøvetagning være aktuel
- Viruspåvisning efter podning fra farynx eller nasofarynx
- Evt. podning fra conjunktiva
- Evt. podning fra afføring ved diaré
Hvornår skal patienten henvises?
- Patienten henvises til øjenspecialist ved manglende bedring indenfor et par dage
Terapi
Behandlingsmål
- At lindre symptomerne
Generelt om behandlingen
- Ingen kendt specifik behandling
Egenbehandling
- God håndhygiejne er vigtig for at hindre smittespredning
Medicinsk behandling
- Evt. febernedsættende behandling
- Evt. adstringerende næsedråber
Forebyggende behandling
- Der er udviklet vaccine mod serotype 3, 4 og 7.
Komplikationer og prognose
Komplikationer
- Meningoencefalitis er meget sjælden
Prognose
- Prognosen er god
Adenovirus og daginstitution
- Generelt bør barnet ikke sendes i daginstitution, når det har feber eller påvirket almentilstand
- Conjunktivitis som følge af adenovirusinfektion er vanskelig at skelne fra bakteriel conjunktivitis
- Hvis der er påvist smitte med adenovirus er antibiotika unødvendig, og barnet kan sendes i daginstitution såfremt der ikke er almenpåvirkning
- Hvis der benyttes antibiotiske dråber på mistanke om bakteriel infektion, kan barnet gå i daginstitution et døgn efter igangsat behandling
Anmeldelsespligt
- Ved encefalitis er der anmeldelsespligt
- Ved epidemier kan varsling være aktuelt
Patientinformation
Hvad bør du informere patienten om
- Der er tale om en ufarlig og selvhelbredende infektion
Kilder
Referencer
Fagmedarbejdere
Datoer
- Publiceret: 13.02.2009
- Seneste redaktionelle revidering: 10.06.2009
