• Prøver og svar
  •  : Klinisk biokemi
  •  : Gamma-Glutamyltransferase (GGT)
   Udskriv

Kommentar til artiklen

Kontakt redaktionen

Gamma-Glutamyltransferase (GGT)

Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk

Gamma-Glutamyltransferase (GGT)

Definition

  • Koncentrationen af enzymet gamma-glutamyltransferase (GGT; gamma-GT; γ-GT) i plasma, målt som enheder (units) af dets katalytiske aktivitet per liter (U/L)
  • Synonymer: P- eller S-Glutamyltransferase (GT); gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP)
  • Grupper: ALAT, albumin, ASAT, basisk fosfatase, bilirubin, GGT og PP (eller INR) bliver ofte omtalt som levertal
  • GGT findes i især i leveren (galdegange), nyrer, pancreas, og tyndtarm, men f.eks. også i prostata og testikler1,2,3
  • GGT i plasma stammer helt overvejende fra leveren og findes for en stor dels vedkommende bundet til lipoproteiner (især HDL)1

Referenceintervaller

  • Der kan være forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, især afhængigt af de anvendte målemetoder
  • De nedenstående værdier for voksne er baseret på resultaterne fra en stor nordisk undersøgelse4
  • Mænd
    • 18 - 40 år: 10–80 U/L
    • ≥40 år: 15-115 U/L
  • Kvinder
    • 18 - 40 år: 10–45 U/L
    • ≥40 år: 10-75 U/L
  • Personer af afrikansk oprindelse har omtrent dobbelt så høje referenceværdier3
  • Børn og unge1,3
    • < 6 måneder: 10-130 U/L
    • 6 måneder til 18 år: 10-45 U/L

Indikationer

  • Mistanke om leversygdom og især tilstande med kolestase
  • Udredning af årsager til forhøjet basisk fosfatase: GGT kan bidrage til at skelne mellem hepatiske og ikke-hepatiske årsager (f.eks. knoglesygdom)
  • Udredning og kontrol af patienter som har (eller mistænkes) for at have et for højt alkoholforbrug, typisk sammen med målinger af carbohydratdeficient transferrin (CDT)
  • Mistanke om medikamentinduceret leverpåvirkning

Prøvetagning

  • Veneblodprøve
  • Prøvetagningsrør med heparin (til plasma) eller rør uden antikoagulans (til serum)
  • Afpipetteret plasma/serum er stabilt i lidt over 1 døgn ved stuetemperatur1 og 3-5 døgn i køleskab3. Kan sendes med almindelig post til laboratoriet

Fejlkilder

  • Hæmolyse kan give falsk lave værdier. Analysen udføres ikke, hvis hæmolysen er udtalt
  • Vedvarende let forhøjet GGT uden påviselig årsag kan skyldes forekomsten af komplekser med antistoffer eller andre plasmaproteiner, såkaldt ”Makro-GGT"

Fortolkning1

Meget forhøjede værdier (>400 U/L)

  • Ses især ved ekstrahepatisk kolestase, f.eks. ved kolangit, kolecystitis eller invaderende cancer pancreatis, men ses også ved intrahepatisk kolestase, dvs. de samme tilstande som medfører svært forhøjet basisk fosfatase
  • Kan ses ved svær akut toksisk hepatitis og alkoholisk betinget cirrose

Let til moderat forhøjede værdier (100-400 U/L)

  • Moderat forhøjede værdier ses ved infektiøs hepatitis, cirrose, fedt­lever, hepatocellulær carcinom, levermetastaser, kronisk leverstase (højresidig hjerteinsufficiens), samt ved toksiske leverpåvirkninger, herunder alkohol- og medikamentforgiftninger
  • Behandling med en lang række farmaka, f.eks. tiazider, antidepressiva, benzodiazepiner, antityroide midler, antiepileptika, p-piller og diverse enzyminducerende lægemidler kan medføre let til moderat forhøjede værdier, uden at der er tale om toksiske leverpåvirkninger
  • Let til moderat forhøjede værdier kan også ses ved nyresygdom, hyper­lipidæmi, inflammatoriske tilstande, akut leverstase (højresidig hjerteinsufficiens), akut pancreatit, myokardieinfarkt, diabetes mellitus (især ved kardiovaskulær sygdom), samt ved hjernetumorer og hjerneblødninger

Om GGT og alkohol

  • Forhøjede værdier af GGT er en god markør for et kronisk højt alko­holforbrug (alkoholisme), men ikke for et midlertidig højt forbrug hos andre
  • Stigninger vil dog kunne ses efter 1-2 ugers højt forbrug. GGT har en biologisk halveringstid på mellem 2 og 4 uger. Analy­sen er derfor velegnet til kontrol af alkoholikere, som f.eks. sættes i be­hand­ling med antabus

Opfølgning

  • Afhænger af årsagen

Kilder